ANSIEDADE (TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA - TAG) - SINTOMAS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

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ANSIEDADE (TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA)

O transtorno de ansiedade generalizado (TAG) tem no seu cerne a ansiedade e a preocupação generalizada (em vários domínios). O indivíduo fica tenso, acelerado, termina o dia extremamente cansado, tensão muscular (muito prevalente), irritabilidade (comum em grande parte dos transtornos mentais, não só ansiedade), transtorno do sono (dificuldade para iniciar o sono), dificuldade de concentração, fadiga. Um diagnóstico diferencial importante é a hipomania. As taxas de remissão completa do TAG são muito baixas. Os sintomas geralmente são crônicos, com períodos de remissão e recidiva.

Ansiedade não adaptativa (transtorno)

  • Sintomas centrais (nucleares):
    • Medo e preocupações excessivas.
  • Sintomas associados:
    • Transtorno do sono;
    • Fadiga;
    • Irritabilidade e excitabilidade;
    • Dificuldade de concentração;
    • Tensão muscular;
    • Pode haver sintomas somáticos: sudorese, diarreia, náusea.

“É ansiedade ou depressão?”

Pode existir uma sobreposição do TDM e dos transtornos de ansiedade. Existem 4 sintomas em comum entre o TDM e o TAG:

  • Alteração do sono;
  • Alteração na concentração / memória;
  • Fadiga;
  • Mudanças psicomotoras.
Sobreposição dos sintomas entre o Transtorno depressivo maior e o transtorno de ansiedade generalizada.

Os sintomas centrais são bastante diferentes na ansiedade (medo e / ou preocupações) e na depressão (humor deprimido e / ou perda de interesse). Existem antidepressivos que são bons para ansiedade. Se existem características de ambos os transtornos, devemos utilizá-los. Do ponto de vista terapêutico, pouco importa definir qual dos 2 diagnósticos é o “correto”. O diagnóstico específico é útil para acompanhar a evolução do paciente.

Diagnóstico pelo DSM-V

  1. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional).
  2. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.]
  3. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos alguns deles presentes na maioria dos dias nos últimos seis meses). Obs. apenas um item é exigido para crianças.
    1.  Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele
    1.  Fatigabilidade.
    1. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente.
    1. irritabilidade.
    1. Tensão muscular.
    1. Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).
  4. A ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
  5. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica (p. ex., hipertireoidismo).
  6. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental (p. ex., ansiedade ou preocupação) quanto a ter ataques de pânico no transtorno de pânico, avaliação negativa no transtorno de ansiedade social [fobia social], contaminação ou outras obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo, separação das figuras de apego no transtorno de ansiedade de separação, lembranças de eventos traumáticos no transtorno de estresse pós-traumático, ganho de peso na anorexia nervosa, queixas físicas no transtorno de sintomas somáticos, percepção de problemas a aparência no transtorno dismórfico corporal, ter uma doença séria no transtorno de ansiedade de doença ou o conteúdo de crenças delirantes na esquizofrenia ou transtorno delirante).

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Perguntas Frequentes:

1 – Existe correlação de TAG com depressão?

Os sintomas centrais são bastante diferentes na ansiedade (medo e / ou preocupações) e na depressão (humor deprimido e / ou perda de interesse), mas existem sintomas comuns aos 2 quadros, entre eles: alteração de sono, fadiga, alteração em concentração e mudanças psicomotoras.

2 – O que é TAG?

O transtorno de ansiedade generalizado (TAG) tem no seu cerne a ansiedade e a preocupação generalizada (em vários domínios).

3 – Quais são os principais sintomas de TAG?

O indivíduo fica tenso, acelerado, termina o dia extremamente cansado, tensão muscular (muito prevalente), irritabilidade (comum em grande parte dos transtornos mentais, não só ansiedade), transtorno do sono (dificuldade para iniciar o sono), dificuldade de concentração, fadiga.

Fonte:https://www.sanarmed.com/transtorno-de-ansiedade-generalizada-pospsq

ENTENDA MAIS SOBRE A TAG



Texto: Daniel Vargas

A ansiedade é uma reação do corpo humano que busca proteger o indivíduo, criando um estado de alerta para que tome ações rápidas e salve sua vida. Nesse sentido, essa que é tida por muitos como o mal do século também tem seu lado bom, quando bem administrada. Isso porque, ao mesmo tempo que surge em situações de vulnerabilidade no trabalho, relações sociais ou compromissos, ajuda a impulsionar medidas em prol de objetivos de forma otimizada. Daí, é normal que o coração fique acelerado, a respiração em um ritmo mais intenso, vir aquela sensação de alerta constante.


Contudo, de acordo com o ambiente e a capacidade emocional em lidar com as situações, esses sintomas podem se agravar. Com preocupações e expectativas excessivas, muitas vezes, sem motivos reais, o indivíduo se vê paralisado pelo medo, tensão extrema e sensação de impotência. Nesse momento, o que era proteção torna-se Transtorno de Ansiedade Generalizada (Tag).


E é para alertar e orientar os segurados para uma melhor qualidade de vida que o IPS preparou um material com perguntas e respostas sobre o tema. Ele é fruto de uma parceria entre a médica perita Raquel Pires de Mesquita e o Departamento de Previdência (Deprev). Leia e compartilhe com o máximo de pessoas que puder.

É grande o número de indivíduos com esse transtorno?


Sim, o Tag está entre os dez motivos mais comuns de consultas médicas e atinge cerca de 264 milhões de pessoas no mundo. De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil, já em 2015, possuía 11,5 milhões de indivíduos com sintomas de ansiedade e 18,6 milhões com transtorno. Números alarmantes que colocam o Brasil como líder do ranking de países mais ansiosos, isso sem considerar os impactos recentes da pandemia de coronavírus na saúde mental da população. 

Quais são os principais sintomas do Tag?


Dificuldade em parar de se preocupar; foco da atenção sempre no problema, que é irreal ou muito menor do que o visualizado; reações exageradas e à flor da pele; cansaço físico e mental extremos e problemas relacionados ao sono. Esses sintomas podem vir acompanhados de reações físicas como: tensão muscular; dor de cabeça; sudorese; taquicardia; dor torácica; problemas de concentração e memória; inquietação e sustos frequentes.

Estou tendo esses sintomas. Será que estou com a doença?


Qualquer um pode passar por períodos em que apresente esses sintomas, mas, para ser considerada ansiedade generalizada, eles devem persistir por, no mínimo, quatro ou seis meses.

Como é feito o diagnóstico?


Ele é clínico e realizado pelo psiquiatra. Esse profissional observará pontos pertinentes conforme o histórico do paciente e, em caso afirmativo para a doença, conduzirá o melhor tratamento de acordo com o grau do transtorno.

De que forma é realizado o tratamento?


Com a combinação de medicamentos e psicoterapia. A medicação ajudará o paciente a sair do estado de inércia e, pouco a pouco, retornar às atividades normais. Já a psicoterapia, na maioria dos casos a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), auxiliará o indivíduo a se observar melhor e a mudar tanto pensamentos quanto atitudes, fazendo com que seus gatilhos de ansiedade sejam substituídos e que tenha, assim, controle sobre eles.

Há outras atitudes que podem colaborar no controle da ansiedade?


Sim. Atividades físicas; exercícios de mindfulness (atenção plena); fazer lista dos afazeres diários; procurar realizar uma tarefa de cada vez; investir na higiene do sono (como, por exemplo, reduzir o consumo de alimentos pesados à noite); e, claro, procurar ajuda sempre que achar que não dará conta de algo ou de si mesmo.

Fonte:http://www.serra.es.gov.br/noticias/ips-orienta-sobre-transtorno-de-ansiedade-generalizada-tag

 O transtorno de ansiedade generalizada (TAG)

por Maria Helena Varella Bruna

O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um distúrbio caracterizado pela “preocupação excessiva ou expectativa apreensiva”, persistente e de difícil controle, que perdura por seis meses no mínimo.

 

A ansiedade é uma reação normal diante de situações que podem provocar medo, dúvida ou expectativa. É considerada normal a ansiedade que se manifesta nas horas que antecedem uma entrevista de emprego, a publicação dos aprovados num concurso, o nascimento de um filho, uma viagem a um país exótico, uma cirurgia delicada, ou um revés econômico. Nesses casos, a ansiedade funciona como um sinal que prepara a pessoa para enfrentar o desafio e, mesmo que ele não seja superado,  favorece sua adaptação às novas condições de vida.

O transtorno da ansiedade generalizada (TAG), segundo o manual de classificação de doenças mentais (DSM.IV), é um distúrbio caracterizado pela “preocupação excessiva ou expectativa apreensiva”, persistente e de difícil controle, que perdura por seis meses no mínimo e vem acompanhado por três ou mais dos seguintes sintomas: inquietação, fadiga, irritabilidade, dificuldade de concentração, tensão muscular e perturbação do sono.

É importante registrar também que, nesses casos, o nível de ansiedade é desproporcional aos acontecimentos geradores do transtorno, causa muito sofrimento e interfere na qualidade de vida e no desempenho familiar, social e profissional dos pacientes.

O transtorno da ansiedade generalizada pode afetar pessoas de todas as idades, desde o nascimento até a velhice. Em geral, as mulheres são um pouco mais vulneráveis do que os homens.

 

Sintomas

 

Os sintomas podem variar de uma pessoa para outra. Os mais comuns são:

  • Inquietação;
  • Fadiga;
  • Irritabilidade;
  • Dificuldade de concentração;
  • Tensão muscular.

Existem também outras queixas que podem estar associadas ao transtorno da ansiedade generalizada:

 

Diagnóstico

 

O diagnóstico do TAG leva em conta a história de vida do paciente, a avaliação clínica criteriosa e, quando necessário, a realização de alguns exames complementares.

Como os sintomas podem ser comuns a várias condições clinicas diferentes que exigem tratamento específico, é fundamental estabelecer o diagnóstico diferencial com TOC, síndrome do pânico ou fobia social, por exemplo.

 

Tratamento

 

O tratamento do TAG inclui o uso de medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos, sob orientação médica, e a terapia comportamental cognitiva. O tratamento farmacológico geralmente precisa ser mantido por seis a doze meses depois do desaparecimento dos sintomas e deve ser descontinuado em doses decrescentes.

 

Recomendações

 

  • Se você é visto como alguém de estopim curto, que anda sempre com os nervos à flor da pele e tem muita dificuldade para relaxar, provavelmente chegou a hora de procurar um médico para avaliar esse estado permanente de tensão e ansiedade;
  • Se você cobra muito de si mesmo, está sempre envolvido em inúmeras tarefas e pressionado pelos compromissos, tente pôr ordem não só na sua agenda, mas também na sua rotina de vida, sem esquecer de reservar um tempo para o lazer. Se não conseguir sozinho, não se envergonhe, peça ajuda.

Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/ansiedade-transtorno-de-ansiedade-generalizada/

O Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) está entre os dez motivos mais comuns de consultas médicas e atinge cerca de 264 milhões de pessoas no mundo todo. A característica principal desse transtorno é a preocupação excessiva. Ele pode se manifestar de diversas formas e intensidades, provocando sintomas físicos e psicológicos. Mas quando a ansiedade deixa de ser um sentimento comum e passa a ser um transtorno mental?

Sintomas do transtorno de ansiedade generalizada

Em 25% dos casos, o TAG está acompanhado de outras doenças psiquiátricas, sendo a depressão a mais comum. Dependendo das doenças relacionadas e da intensidade do transtorno, os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada podem variar. Porém, os mais fáceis de reconhecer são os físicos, tais como:

  • Fadiga;
  • Tensão muscular;
  • Palpitação;
  • Suor excessivo;
  • Dor de cabeça;
  • Disfunção sexual;
  • Disfunção gastrointestinal.

No entanto, a doença fica mais evidente quando aparecem, ou são reconhecidos, os sintomas neurológicos:

  • Perda de memória;
  • Insônia;
  • Dificuldade de concentração;
  • Irritabilidade;
  • Inquietação.

Entre os sintomas psíquicos, os aspectos essenciais são a preocupação constante e receios, como medo de ficar doente, de que algo negativo aconteça com seus familiares, de não conseguir cumprir com compromissos profissionais ou financeiros. Ao longo do transtorno, é comum a preocupação mudar de foco.

Como é feito o diagnóstico do transtorno de ansiedade generalizada?

É importante não confundir o transtorno de ansiedade generalizada com os sentimentos comuns de medo e ansiedade. Para considerar um diagnóstico, os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada devem estar presentes por, pelo menos, seis meses e causar desconforto ou prejudicar a rotina da pessoa e/ou seu relacionamento social, familiar e de trabalho.O diagnóstico não deve ser feito com pressa, pois há risco de identificar errado os sintomas, o chamado “falso positivo”. A hipótese do TAG estar relacionado com outras doenças psiquiátricas – como depressão, transtorno obsessivo e transtorno de pânico – deve ser avaliada também.

Transtorno de ansiedade generalizada tem tratamento?

O transtorno de ansiedade generalizada tem tratamento e a escolha deve ser baseada na eficácia da terapia, segurança, efeitos colaterais e custo. Geralmente, o tratamento é feito combinando:

Psicoterapia – a mais comum para o transtorno de ansiedade generalizada é a terapia cognitivo-comportamental, que se baseia em como a pessoa interpreta suas experiências. A terapia familiar também pode ser indicada quando houver necessidade de envolver pessoas do convívio próximo no tratamento.

Medicamentos – os mais utilizados são os ansiolíticos e antidepressivos da classe dos inibidores da recaptação de serotonina (IRS) e dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN). Apenas médicos podem receitar esses medicamentos.

Referências

Fonte: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/sistema-nervoso-central/transtorno-de-ansiedade-generalizada-tag


Transtorno de ansiedade generalizada

Por 

John W. Barnhill 

, MD, New York-Presbyterian Hospital

Revisado/Corrigido: abr 2020

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FATOS RÁPIDOS

 

O transtorno de ansiedade generalizada ocorre quando a pessoa sente nervosismo e preocupação excessivos em relação a diversas atividades ou acontecimentos. O número de dias em que a pessoa tem ansiedade é superior ao número de dias em que não tem, por um período de seis meses ou mais.

·         A pessoa fica ansiosa e preocupada com diversos problemas, atividades e situações, e não apenas com um tipo.

·         Para que esse transtorno seja diagnosticado, vários outros sintomas (por exemplo, a tendência de se cansar facilmente, dificuldade de concentração e tensão muscular) precisam acompanhar a ansiedade.

·         O tratamento envolve uma combinação de farmacoterapia (normalmente à base de ansiolíticos e ocasionalmente antidepressivos) e psicoterapia.

O transtorno de ansiedade generalizada é um tipo comum de transtorno de ansiedade. Aproximadamente 3% dos adultos sofrem desse transtorno anualmente. As mulheres têm o dobro de probabilidade de sofrer deste transtorno. Começa frequentemente na infância ou na adolescência (consulte transtorno de ansiedade generalizada em crianças), mas pode ter início em qualquer idade.

Na maioria das pessoas, esse transtorno é oscilante e, ocasionalmente, agrava-se (sobretudo em períodos de estresse) e persiste ao longo de vários anos.

Sintomas do transtorno de ansiedade generalizada

A pessoa com transtorno de ansiedade generalizada se sente constantemente preocupada ou angustiada e ela tem muita dificuldade em controlar esses sentimentos. A intensidade, a frequência ou a duração das preocupações são maiores que o esperado para aquela situação.

As preocupações são de natureza geral, incluem vários assuntos e, muitas vezes, saltam de um assunto para outro ao longo do tempo. Preocupações comuns incluem responsabilidades profissionais e familiares, dinheiro, saúde, segurança, reparos do carro e afazeres.

Diagnóstico do transtorno de ansiedade generalizada

·         A avaliação do médico, tomando por base critérios específicos

Para que um médico diagnostique o transtorno de ansiedade generalizada, a pessoa precisa sentir uma preocupação ou ansiedade que

·         É excessiva

·         Diz respeito a diversas atividades e eventos

·         O número de dias em que está presente é superior ao número de dias em que está ausente, por um período de seis meses ou mais

Além disso, a pessoa precisa apresentar três ou mais dos sintomas a seguir:

·         Agitação ou uma sensação de tensão ou nervosismo

·         Tendência a cansar-se facilmente

·         Dificuldade de concentração

·         Irritabilidade

·         Tensão muscular

·         Distúrbio do sono

Antes de diagnosticar o transtorno de ansiedade generalizada, o médico realiza um exame físico. Ele pode solicitar exames de sangue ou outros para ter certeza de que os sintomas não são causados por uma doença física ou uso de um medicamento ou droga.

Tratamento do transtorno de ansiedade generalizada

·         Uma combinação de psicoterapia e farmacoterapia

Esse transtorno costuma ser tratado por meio de uma combinação entre alguma forma de psicoterapia e farmacoterapia. A psicoterapia pode abordar as causas que desencadeiam a ansiedade e fornecer meios de superação.

Alguns antidepressivos, particularmente os inibidores de recaptação de serotonina seletivos (por exemplo, o escitalopram) e os inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (por exemplo, a venlafaxina), são eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. Geralmente, demora algumas semanas antes de esses antidepressivos começarem a melhorar a ansiedade e, por isso, a pessoa recebe, de início, um benzodiazepínico juntamente com o antidepressivo. Os benzodiazepínicos são medicamentos ansiolíticos que melhoram a ansiedade rapidamente, em geral de forma imediata. Contudo, uma vez que o uso prolongado de benzodiazepínicos pode dar origem a um transtorno por uso de drogas (Uso indevido de medicamentos ansiolíticos e sedativos), esses medicamentos costumam ser apenas administrados por tempo limitado. Assim que o antidepressivo e a psicoterapia começarem a fazer efeito, é possível que a dose do benzodiazepínico comece a ser gradativamente reduzida e, depois, suspensa. Os benzodiazepínicos não devem ser interrompidos abruptamente.

A buspirona, outro medicamento ansiolítico, é eficaz para algumas pessoas com transtorno de ansiedade generalizada. Seu uso não dá origem a um transtorno por uso de droga. No entanto, a buspirona pode demorar duas semanas ou mais para começar a fazer efeito.

Produtos fitoterápicos, como a kava kava e a valeriana podem ter efeitos ansiolíticos, embora sua eficácia e segurança no tratamento de transtornos de ansiedade, como o transtorno da ansiedade generalizada, exijam estudos mais completos.

A terapia cognitivo-comportamental já demonstrou sua eficácia no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. Ao ser tratada com esse tipo de terapia, a pessoa aprende a:

·         Reconhecer em que aspecto seus pensamentos estão distorcidos

·         Controlar os pensamentos distorcidos

·         Modificar seu comportamento adequadamente

Relaxamento, ioga, meditação, exercício e técnicas de biofeedback também podem ser úteis (Medicina de interação mente-corpo).

Mais informações sobre transtornos de ansiedade

 

Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-br/

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